Algemene wielinformatie
Wat is de stempeldatum?:
Was het wiel bij een ongeval betrokken?:
Wat is het artikelnummer van het wiel?:
Wat is de positie van het wiel?
Vrachtwagen/Oplegger:
As:
Links/Rechts:
Binnenkant/Buitenkant:
Toestand van het wiel
Welke zone dient onderzocht te worden?: Cosmetische aspecten (uiterlijk) van Dura-Bright® wielen
Uw contactgegevens
Bedrijfsnaam van de transporteur:
Adres van de transporteur
Adresregel 1:
Postcode:
Stad:
Land:
Contactpersoon
Dhr. / Mevr.:
Voornaam:
Achternaam:
E-mailadres:
Telefoonnummer:
Zijn het ophaal- en het leveradres dezelfde als bovenstaand bedrijfsadres?:
Alcoa Wheels
